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医患冲突的原因

2012-09-18 12:05:39 |  评论:0  |  点击:  |  SEM论坛

我们要了解中国文化,区域文化,我们要了解在同样的情景下,不同的病患为什么会有不同的心境和表现行为,为什么医患关系会发展到今天的对立,那么,站在我们的角度,我们能为医患的缓和做些什么,重建劳资互信?通过一些卫生相关道出的群体性事件的社会预警,我们需要更加了解自己,反省自己,改良自己。

医患冲突的原因可以从以下几个方面探讨

一、心理方面

1、脆弱的服从:患者一方面为了疾病的诊治服从医护人员,另一方面又容易怀疑医护人员,甚至产生对立、抵制情绪。

2、差异的认知:医生关注医疗专业标准,患者关注个人权益,患者也会认同“诊治率”不会有100%,但一旦发生在自己身上的时候就不会理性接受。

3、失调的心境:所处的环境冲击致使医生无法以稳定的心境对待患者,因为病痛影响致使患者就医时情绪不稳定。

4、异常的心理:部分医务人员对患者的恩赐心理、权威心理、科研心理,认为看病是施恩于患者,认为医生是绝对的权威,为了科研拿患者做试验等。

5、期望的失落:医学是科学,医学的发展受制于社会的发展,疾病的诊治水平是受制于医学科技水平的,但患者往往缺乏相关知识,对诊治期望过高,引发纠纷。

二、行为方面

1、防御性医疗行为:指医务人员为了减少医疗风险,保护自我而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为。这种行为(1)可能造成卫生资源的浪费,加重患者的经济负担;(2)淡化医患关系的人文色彩,增加医务人员的心理负载;(3)可能造成对患者的失信,诱发新的矛盾。

2、非正常求医行为:常见的有(1)无病求医,比如为了开假证明、利用“公费医疗”开药,甚至有人为了获取赔偿;(2)求医不遵,不按医生要求检查、不按医嘱吃药等;(3)主诉不实,比如虚报病情、隐瞒病情、夸大病情等;(4)越权干预,一般指患者家属对医疗行为的干预。

三、社会方面

1、卫生投入不足:医院加剧创收,病人因病致穷,经济利益关系导致医患冲突。

2、技术价值与价格背离:价格杠杆作用违背经济规律,医务人员心理失衡。

3、市场机制不全:医疗市场混乱,医院顾近期利益不顾技术和人才培养,只顾高收入的服务忽视基础服务,忽视患者内心情感交流,不注意减轻患者的经济负担。

4、管理体制不力:处理医患关系息事宁人,不分责任,不依法律。

5、新闻媒体误导:媒体基本上从患者角度报道,把医方假想成了患方的“敌人”及法庭上的“被告”。

四、伦理方面

1、价值观念错位:商品经济的“等价交换”取代了“救死扶伤”,“功利思想”取代了“公平、公正”。

2、敬业精神不力:服务态度远比医疗技术带来的医患纠纷多。

3、“病德”匮乏:有的患者以势压人、恶语伤人、满腹抱怨,只强调医生该如何对待自己,不管自己如何对待医生。

五、哲学方面

1、生物医学模式的影响:患者某种意义上只是试管里、显微镜下的血液、尿液、细胞和各种形态的标本,疾病是医生研究的对象,医患关系不再是人与人之间的关系而是医术与疾病的关系。

2、认识能力的局限:同一疾病有不同的临床表现,不同疾病有相似的临床表现,临床诊治往往具有模糊性和探索性。

3、技术主义的支配:先进诊断技术和方法的不断增加,医生对检查技术的依赖性增高,一方面导致了“大检查”,另一方面可能减少对病史的询问和基础检查。

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